一、 立项原因
为应对行业数字化与强监管趋势,启动本项目主要基于以下原因:
合规驱动,规避风险:监管机构(如金监局、数据局、税务机关)对保险数据报送的时效性、准确性、规范性要求日益严格。现有手工或半自动报送方式效率低下、易出错,存在合规处罚与名誉风险。亟需建立自动化、标准化的报送通道,确保100%合规。
业务发展,效率瓶颈:随着互联网业务、跨生态合作(如出行平台、电商、医疗机构)的快速增长,传统点对点对接方式开发周期长、耦合度高,无法支持业务的快速创新与上线。需要构建统一、灵活的外部平台对接能力,提升交互效率。
运营提效,降低成本:与再保公司、公估机构、银行等合作方的对账、结算、案件传递等流程依赖人工处理,运营成本高且易产生纠纷。需通过系统直连实现流程自动化,减少人工干预,降本增效。
数据治理,价值挖掘:分散的对接与报送导致数据口径不一,难以形成统一数据资产。需通过统一平台进行数据交换与归集,夯实数据基础,为风控、精算、业务分析提供高质量数据支持。
二、 主要行业应用场景
本项目建成后,将主要服务于以下核心行业场景:
监管合规报送场景:
向国家金融监督管理总局报送:保险统计信息系统、偿付能力数据、互联网保险业务数据等。
向中国银行保险信息技术管理有限公司(中国银保信)报送:车险、农险、意健险等平台业务数据。
向税务机关报送:税优健康险、税延养老保险等业务的个税抵扣数据。
向各地医保/社保平台报送:大病保险、城市定制型商业医疗保险(惠民保)等结算数据。
等
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