基于医保中心对医保资金池的管控,项目依据医保规定规则,配置规则后实现对医院看病过程中不规范的医疗项目进行管理的功能。可以自动配置规则,避免医疗违规,从而避免医保处罚。
点击空白处退出提示
基于医保中心对医保资金池的管控,项目依据医保规定规则,配置规则后实现对医院看病过程中不规范的医疗项目进行管理的功能。可以自动配置规则,避免医疗违规,从而避免医保处罚。
本系统依据医保物价相关管理规则,实现医院收费项目、药品、耗材物价的统一维护、校验与监控。包含物价项目录入、医保规则校验、价格异动预警、诊疗收费溯源、报表统计模块,可对就诊开药、检查项目的收费过程进行全流程监控,自动拦截不符合医保政策的收费,支撑院内物价合规自查,降低医保违规风险。
作为后端开发工程师,基于SpringBoot + MyBatis进行业务模块开发,完成医保规则引擎、异动预警逻辑编写;设计数据库表结构,处理大批量诊疗数据统计,解决多维度物价校验、历史收费数据查询慢的难点,保证高并发场景下系统稳定运行。




评论