互联网医院以“复诊续方”为核心刚需。慢病患者需长期用药，线上问诊免去往返之苦，直接产生诊察费与药费，是平台最稳定的现金流。配合处方流转与配送，药师审方后处方流转到院内药房或定点药店，患者可自提或快递到家。检查检验实现线上开单缴费、到院即检，报告回传由医生解读，大幅压缩等候时间。术后与出院随访按第3、7、14、30天自动触发问卷，异常及时干预，记录入病历作为法律凭证。延伸场景含院间远程会诊与MDT、医联体双向转诊、远程影像诊断、网约护士上门及家医签约。红线必须明确：首诊、急诊危重症、麻精药品、AI代诊、医生收入与药品挂钩均被禁止，系统须把“不适宜线上诊疗即转线下”做成不可绕过的强制流程。
患者端以小程序为主，实名认证后可智能导诊、分时段挂号、图文或视频问诊，查看病历报告、购药配送、医保或自费支付及随访提醒。医生端是质量核心：接诊队列带超时预警；患者360视图调阅历史病历、过敏史、既往处方与LIS/PACS报告，数据不全医生不敢开方；结构化病历含主诉、现病史、诊断与处置，须CA电子签名；电子处方做剂量校验与配伍禁忌拦截，无历史诊断记录强制转线下。药师端实时审方，可驳回退回并留痕点评。运营端管资质备案、排班绩效、财务与医保对账、处方质控及违规预警。外部对接最易被低估：HIS/EMR/LIS/PACS同步主索引、号源与费用；省级监管平台上传执业信息、病历与处方；医保平台完成实名、移动支付与结算对账
项目须合规先行：依托实体机构在执业许可证增加“互联网诊疗”服务方式或登记为第二名称；医师有3年以上独立临床经验并备案，药师具备审方资质；通过等保三级测评；建立依法执业自查、处方与病历管理、知情同意及数据安全制度；电子病历留存不少于15年、音视频不少于3年，直接决定存储成本。架构上，小程序与App经网关接入，业务拆为用户、排班、问诊IM/RTC、病历、处方、支付、药品、随访、风控与报表等微服务，数据层用MySQL分库分表、Redis、ES、对象存储与消息队列。实施分阶段推进：先跑通复诊续方与自费支付，再加视频问诊、检查检验开单、CA签名与监管上报，最后接入医保移动支付、处方外流和慢病随访。最大风险是老HIS接口不规范，需提前拿文档做PoC验证并预留联调缓冲期。
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