社区慢病 “融门诊” 管理小程序产品系统

南京某社区卫生服务中心推行 “融门诊” 模式后，面临 3 大核心问题：
一是慢病患者随访率不足 30%，诊后健康管理断层；
二是诊疗、药品、医保数据分散在 3 个系统，人工汇总需 3 天 / 月，易出错；
三是缺乏慢病趋势分析工具，无法提前干预高危患者，公卫考核数据达标难。

1. 基础功能：患者预约挂号、在线咨询、医保备案；医护端患者建档、随访任务管理。​
2. 数据平台核心功能：
① 数据整合模块：自动同步诊疗系统（处方 / 诊断）、药品系统（库存 / 使用量）、医保系统（备案信息）数据，通过数据清洗算法剔除重复 / 错误数据，准确率达 98%；
② 数据分析模块：生成患者慢病指标趋势图（血糖 / 血压月度变化）、门诊运营看板（接诊量 / 随访完成率）、公卫考核报表（慢病规范管理率），支持按周 / 月导出；
③ 风险预警模块：当患者指标连续 2 周超标时，自动触发医护端提醒，辅助提前干预。

1. 负责任务：主导慢病数据平台搭建，设计数据同步接口与分析模型，开发小程序数据可视化模块，配套 UI 适配医护操作习惯。​
2. 技术架构亮点：采用 “小程序 + 云数据中台” 架构，后端用 Spring Boot 构建数据 API，通过 ECharts 实现多维度数据可视化；
3. 难点是跨系统数据格式不统一，通过自定义数据映射规则与清洗算法解决，确保数据一致性；同时搭建数据备份机制，满足医疗数据合规要求。